A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无除此以外价值

目标：度洛西汀，一种血清素和去甲皮质醇再消化消除剂（SNRI）。度洛西汀被断言通过所在之处消除痉挛来减轻慢性痉挛，并通过适度所在之处神经系统的下行（GABA）痉挛通路起作用。该研究评量度洛西汀掺入到慢性骨关节炎 (OA) 痉挛病症的如前所述诊疗中的的有效性。次要目标是评量费用经济效益并评量比较大性痉挛病症的实际上确实会改变对度洛西汀的化学反应。

方法：科学界进行了一项对外开放标签、整群随机试验。包括对乙酰氨基酚和衍生物阿司匹林化学反应不足的髋部或膝部慢性OA痉挛病症。GP概念化被随机平均分配到度洛西汀60 mg/d掺入到如前所述诊疗中的或单独如前所述诊疗。实际上比较大性痉挛被界定为修订后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个月末时的WOMAC痉挛 (0-20)。科学界用以扫描药理学方面效应为1.9分（效应尺寸为 0.4）的2组之间的相异。使用兼具重复测量的线性混合三维来量化数据。

结果：此研究将近纳入了133名病症，其中的132 名被随机分组。 66名病症（31 次概念化）被随机平均分配到度洛西汀掺入到如前所述诊疗组中的，66名病症（34 次概念化）被随机平均分配到如前所述诊疗中的。 WOMAC痉挛在3个月末（调整后的相异-0.58, 95% 无风险 [-1.80至0.63]）或12个月末时（调整后的相异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）未找到相异。对于有比较大性痉挛病症的病症亚组，度洛西汀也未找到功效（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与单独的如前所述诊疗相比之下，度洛西汀掺入到如前所述诊疗中的对慢性OA痉挛病症未影响。对于有比较大痉挛病症的病症，科学界看来该结果需要在其他试验得到证实。

应是：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.