BMC ENDOCR DISORD：T2DM患者要想保护肾功能，就必须控制体重！

肥胖是2型糖尿病、高血压等并发症的主要危险因素。由于人口老龄化，糖尿病在韩国的发病率有所上升。2016年，糖尿病成为韩国肾脏替代治疗的最常见原因。据报道，韩国成年人患有慢性肾病（CKD）的患病率为8.2%的临床因素，如衰老、糖尿病和高血压CKD发病率上升有关。研究表明，肥胖通过多种机制促进肾功能障碍，肥胖和高血压患者患肾病的风险呈现U但同时也有报道称，高体重指数(BMI)2型糖尿病和CKD肾功能恶化功能恶化。

本研究旨在调查肾功能下降、肥胖和体重变化的风险之间的关系。

本次调查涵盖2001年至2007年韩国2型糖尿病患者（n=1060），2015后续调查于2017年完成。其中，2型糖尿病患者肥胖。(BMI≥25kg/m2)患病率为45.8%。肥胖患者糖化血红蛋白高，谷丙转氨酶高，血脂差，但在eGFR或者在蛋白尿方面，三组之间没有区别(表1)。

调整年龄、性别、2型糖尿病持续时间、糖化血红蛋白、总胆、三酯、基线高血压等临床因素后，基线肥胖与肾功能下降的风险增加有关(OR1.40;CI1.08-2.04;p=0.025)(表2，图1)。未发现超重组更高的肾功能下降风险（OR1.20：CI0.966-1.63;p=0.102）（表2）。

肾功能正常的2型糖尿病患者在基线调整临床变量后，体重增加>10%和随访期间(平均=12年)肾功能下降的风险（OR1.43;CI1.111-2.00;p=0.016）。但基线肾功能正常的2型糖尿病患者体重增加5%-10体重减轻%5-10%与肾功能下降的风险无关。此外，任何程度的体重减轻都与2型糖尿病患者肾功能下降的风险无关（OR0.98：CI0.588-1.46;p=0.719）（表3）。

基线肥胖与肾功能下降的风险有关，体重增加>10%是韩国2型肾功能下降的独立预测因素。超重患者（23≤BMI

原文来源：

Kimetal.Associationsbetweenobesity,weightchangeanddecreasedrenalfunctioninKoreantype2diabeticpatients:alongitudinalfollow-upstudy.BMCEndocrineDisorders(2021)21:188