子宫内膜异位症是如何复发与恶变的

　　子宫内膜异位症这类疾病，是我们在临床上必须要进行重视的1种疾病。事实上，很多人在进行相应医治的时候，都没有关注到子宫内膜异位症是如何复发与恶变的。下面就这方面的问题给大家详细来介绍1下。

　　（1）内异症的复发

　　经手术和规范的药物医治，病灶缩小或消失和症状减缓后，再次出现临床症状且恢复至医治前水平或加重，或再次出现内异症病灶均为内异症的复发。内异症复发的医治原则基本遵守初治原则，但应个体化。对卵巢内异症囊肿可进行手术或超声引导下穿刺，术后给予药物医治。

　　如药物医治痛经后复发，应手术医治；术后复发，可先用药物医治，若仍无效，应斟酌手术；如年龄较大、无生育要求且症状重者，可斟酌根治性手术。不孕患者如合并卵巢内异症囊肿，可手术医治或超声引导下穿刺，术后给予GnRH-a 3个月，然落后行IVF-ET;未合并卵巢内异症囊肿者，给予GnRH-a 3个月落后行IVF-ET。

　　（2）内异症的恶变

　　内异症恶变的产生率为1% 左右。有以下情况时应警惕恶变：（1）囊肿直径>10 cm或短时间内明显增大；（2）绝经后复发；（3）疼痛节律改变，痛经进展或呈延续性；（4）影象学检查发现，囊肿呈实性或乳头状结构，彩色多普勒超声示病灶血流丰富，阻力指数低；（5）血清CA明显升高（>200 kU/L）。