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急性输卵管炎与急性肾盂肾炎的鉴别

2019-08-31 09:44 来源:芜湖妇科医院

急性输卵管炎与急性肾盂肾炎在症状上有一定程度具有相似,都有发热、寒战、腹痛、尿路刺激等症状,为避免误诊的产生,能够从疼痛部位、妇科检查、辅助检查等方向对这两种病症进行鉴别。

疼痛部位

急性输卵管炎患者的疼痛为急性发作的下腹痛,下腹部一侧或两侧有显著压痛,重者腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛明显。

急性肾盂肾炎患者的疼痛主要在上腹部,亦可波及全腹,多数有明显腰痛,腰痛部位局限,肾区脊肋角有显著触痛及叩击痛。

妇科检查

急性输卵管炎患者进行妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、举痛、触之易出血,附件区压痛,或许触及痛性包块,后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

急性肾盂肾炎患者无阴道流血状况,附件区无包块及压痛,可有尿液混浊,偶有血尿。

辅助检查

急性输卵管炎患者血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快,后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片检测可见链球菌、沙眼衣原体等致病微生物,B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区,附件区炎性包块影像或液性暗区。

急性肾盂肾炎患者血常规检查白细胞增加,尤其是嗜酸性粒细胞增加,尿常规检查可有白细胞管型、红细胞存在,尿细菌培养多为阳性。

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