Gastroenterology：内镜下黏膜缺损夹子闭合用以预防结肠息肉术后出血

水肿是大结肠水肿内镜肺部缝合术后最常见的严重中风，据悉研究工作人员考察了水肿缝合术后用血管夹防止肺部外周治疗对降低水肿风险的效用。≥20 mm的较大无蒂结肠水肿患儿加入研究工作，随机给予内镜长筒内层(长筒两组)或不内层 (大鼠)。研究工作的主要起点为术后水肿，定义为严重的水肿事件，只需要住院、病人、结肠镜检查手术或在结肠镜检查进行后30年内再一介入治疗。根据术后水肿与水肿前方、水肿大小或围手术期使用抗血栓类固醇分层。919例患儿加入并进行随访。长筒两组3.5%的患儿显现术后水肿，大鼠7.1% (意味著小心输：3.6%)。在615例(66.9%)近端大水肿患儿里面，长筒两组水肿风险为3.3%，大鼠水肿风险为9.6%(意味著小心输：6.3%)；在操作者大水肿患儿里面，长筒两组水肿风险为4.0%，大鼠水肿风险为1.4%( 意味著小心输：-2.6%)。夹合的效用与抗血栓类固醇或水肿大小相关联。治疗两组4.8%的患儿和9.5%的大鼠患儿显现严重不良事件 (意味著小心输：4.6%)。研究工作认为，结肠镜水肿缝合患儿，给予内镜下肺部外周长筒内层可降低术后水肿风险，但以外结肠近端大水肿患儿。原始原文：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文系基尔医学（MedSci）原创编译整理，转载只需授权！