肝右后叶大团块状稍低密度影，请检验

【所属医疗机构】消化内科【整体资料】症状，女，63岁【流行病学资料】间断右边上背部胀痛不适1个年初。查体：无显著无症状体统。既往：无胃炎病史。实验室检验：AFP有性。【视觉图表】【视觉表现】胃右边后叶见一相当大民团颗粒状稍低质量影，大小不一大约12.7x9.2cm，均突出于胃脏轮廓，进一步提高读取动脉期斑片状显著更进一步，门脉期及连续性期可见延误更进一步。由于病因体积相当大，不可除外恶性。虽然病人无胃炎病史，但仍不可除外胃细胞肝癌或胆管细胞肝癌可能，其它少见恶性疾病如胃脏血管壁肉瘤也应在考虑范围之内。 【病理结果】血管壁肉瘤，分化较差，相伴大面积溃疡炎症【单单分析】本病例为中老年女性，无特异性流行病学症状及体统。CT具体方法可以观察到胃右边叶相当大占位性病因，进一步提高读取可见到轻度延误更进一步。 【提问】恶性肿瘤胃血管壁肉瘤（Primary hepatic angiosarcoma，PHA） 是一种较少见的恶性间叶组织，其恶性相对很高。流行病学上常以上背部胀滚、隐痛不适为主，实验室检验多无比如说。一般来说，AFP、CEA、CA199及胃功酶谱整体短时间，HBsAg有性。本病发病缘故尚能不整体上清楚，一般认为与来让某些致肝癌物如氯乙烯、二氧化钍制剂、砷类等有关，其它如铜、雌激素、高血压、铜及肼类也与该病发生有关。按照形态透过病理分型式，主要分为俱发微小鳞状性、俱发多鳞状型式、巨块型式及混合型式。视觉上巨块型式CT表现，平扫表现为大片低质量两口内相伴不规则炎症第一区或是俱在溃疡两口，进一步提高检验呈渐进性充填，除此以外见斑片状炎症第一区。俱发多鳞状型式CT表现，平扫胃内俱发鳞状状低质量影，动脉期, 结膜楔形和(或)中央俱在斑片状更进一步，高密度高于短时间胃更进一步，低于同层面主动脉；门静脉期, 结膜更进一步周边增大, 高密度高于短时间胃更进一步, 高于或相比之下同层面主动脉；延误期, 均结膜整体上充填, 呈等或稍高高密度。鉴别诊断方面，海绵状血管壁瘤：属于良性，大均的人会且胃功能短时间。一般无炎症，更进一步的血管壁瘤均几乎各期均和血管壁等高密度，大血管壁瘤表现为鳞状十分相似、不连续周边性更进一步，逐渐中心更进一步至整个结膜；而血管壁肉瘤多相当大，更进一步高密度有时较胃更进一步低，可见中心更进一步，都是炎症不更进一步第一区，均结膜可见“ 刀切统” 和“ 假腹膜统”。恶性肿瘤胃细胞肝癌时有慢性胃炎或胃炎后胃硬化病史，并相伴AFP升高，更进一步有“ 先取快出” 的特点且无充填趋势，并可见腹膜延误更进一步；而血管壁肉瘤症状多无胃炎病史，AFP一般短时间，一般来说结膜呈延误期渐进性更进一步，且无腹膜更进一步。转移肝癌：一般有原发结膜， 常以多发 、 俱在地理分布， 均结膜进一步提高后有典型式的“ 牛眼统”。