Lancet Oncol：微生物群影响膀胱癌风险？

与生活品质折衷和非基因突变携带者相比，50岁请注意被临床患有脑瘤或携带增加脑瘤安全性的BRCA1基因突变的男士在其子宫颈菌种为数众多中的的保护性细菌程度较低。该发现来自于7月9日在线发表在《柳叶刀学》上的患者折衷研究工作。研究工作人员推断，在患有脑瘤或有患脑瘤安全性的男士中的，菌种为数众多再考虑到保护性乳酸杆菌的事实断定，菌种为数众多与患病率增加之间可能具有确定性。然而，他们可用道，从前还不能却说用栓剂维持宫颈菌种为数众多可下降脑瘤安全性。社论剧作家、比利时马斯特里赫特大学的Hans Verstraelen博士提出对此持怀疑态度。他解释却说，在大多数人为数众多中的，年轻男士的菌种为数众多主要由乳酸杆菌控制，并且在偏离正常菌种状态的男士中的能观察到不良的生殖生活品质结果。“然而，也是一个整体一个系统的自然环境，”Verstraelen引述，“仅通过一次菌种为数众多指标，写作者的发现可能存在错误分类差值的安全性，”他引述。Verstraelen建议，来得举足轻重的问题是探明菌种为数众多如何促进脑瘤。可能菌种为数众多意味着反映了一些可能与脑瘤发生有关的另有在因素的主导影响。例如，吸烟被看来亦会对乳酸杆菌的优势产生影响，而口服避孕药和激素疗法被看来亦会促进乳酸杆菌的细胞分裂，他引述。“一些研究工作人员看来，菌种为数众多可以作为上生殖道的都是菌种种子库，”Verstraelen可用道，这断定脑瘤中的卵巢另有来源的巨大作用。“总的来却说，没有这样一来的证据证明人类菌种为数众多在结核病确定性中的具有关键巨大作用，”Verstraelen强调却说。“但在未来的研究工作中的能够再考虑菌种为数众多，”他在这点上同研究工作写作者一致。开创性的研究工作“据我们出名，这项研究工作是脑瘤男士和脑瘤高安全性男士宫颈菌种组的首例患者折衷分析，”英国伦敦大学学院的首席研究工作员Nuno Nene博士及其同事评论家道。 “一旦确定脑瘤发展的活动中心O型宫颈菌种为数众多（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1基因突变的年轻携带者中的进行乳酸杆菌移植可以作为下降安全性的措施，”他们建议。在生活品质男士中的，宫颈菌种为数众多主要由四种不同种类的乳杆菌组成。写作者解释却说，乳酸杆菌通过产生乳酸下降pH值以及其他机制来预防泌尿生殖系统疾病。他们还表示，较低的pH可能亦会下降上行性感染的安全性。FORECEE计划菌种为数众多研究工作是欧洲进行的多中的心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的男士。一个队列由360个人组成，其中的176人患有上皮性脑瘤（主要是浆液性，高级别疾病），115人是生活品质折衷，69人是良性妇科疾病的折衷组。该BRCA组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因基因突变，97人生活品质折衷组，14例良性妇科疾病的控制。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集宫颈涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在子宫颈菌种为数众多中的产生保护性低pH值至关举足轻重，”写作者引述。然后将样品分组成乳酸杆菌占存在物种的至少50％（为数众多落类型I）和乳酸杆菌占存在物种的少于50％（为数众多落类型O）的样品。年轻 vs 老年患者结果显示，与没有脑瘤病史者相比，50岁请注意的脑瘤患者在宫颈样本中的携带低于50％的乳酸杆菌的可能性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁请注意携带BRCA1基因突变的男士菌种为数众多中的乳酸杆菌程度的可能性几乎是未携带基因突变的男士的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何结核病的影响，这种安全性亦会进一步增加，”研究工作写作者引述。该亚组患者的安全性增加了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在脑瘤和BRCA1队列中的，研究工作人员观察到男士越年轻，乳酸杆菌程度低与脑瘤安全性之间的联系越强。例如，与乳酸杆菌程度较高的男士相比，40岁请注意男士菌种为数众多中的乳酸杆菌程度较低的男士患脑瘤的可能性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA组35岁请注意男士发生脑瘤的可能性是乳酸杆菌程度低的4倍，与乳酸杆菌程度较高的男士相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“脑瘤队列中的50岁及以上男士的宫颈样本中的，O型活动中心的患病率高于1型活动中心，”Nene及其同事引述。但是，两组之间的差异并不显著。他们可用却说，菌种组中的乳酸杆菌含量超过50％的老年男士与乳酸杆菌含量低于50％的男士之间的差异也不显著。“在这项研究工作中的，我们发现，与年龄相匹配的生活品质男士和没有BRCA1的男士相比，脑瘤患者和尚未患结核病的BRCA1基因突变男士患有非乳酸杆菌为主的宫颈菌种组的男士患病率来得高。或分别为BRCA2基因突变，“Nene引述。他们推断，“无论疾病阶段如何，脑瘤患者活动中心I型菌种为数众多的值低于生活品质折衷的发现断定，这种I型菌种为数众多的流行率下降可能是确定性而非间接关系。”来源：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?