Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女儿童导致生育异常的相关因素

背景:系统持续性红斑狼疮（SLE）是一种慢持续性自身抗病毒持续性结核病，主要因亦同育龄期成年女持续性。在这些病患者里，哺育是一个值得关注的各个领域，因为与结核病都与关的主因（则有如更高的结核病举办活动，狼疮发作或结核病都与关的烧伤），慢持续性结核病的社会心理因亦同以及制剂沾染可能会损害持续激素功能。分娩率是所有风湿病学家在SLE女童管理工作里应权衡的一个重要方面，以便选择适当的化疗原理来情况下和保护其哺育。SLE卵巢功能衰竭的病理生理机制早已完全权衡到，但可合理包括外在主因（如化疗都与关）和内在主因（如结核病都与关）的协力因亦同。环磷酰胺（CYC）是一种抗病毒抑制制剂，用做存在致使的主要器官受累，包括狼疮持续性非典型和急持续性脊髓精神结核病（NP）。一些数据库分析表明，SLE病患者的环磷酰胺化疗与同月经紊乱/闭经/卵巢早衰（POF）有关，与化疗时的产出药物和病患者成年人有关。在可用该化疗原理之前，应权衡可用促持续激素内分泌释放内分泌类似物（GnRH-a）原有分娩的潜能。其他抗病毒抑制剂与分娩所致的关系未知。目的:本系统文献研究课题(SLR)旨在论述育龄期SLE女童病患者与分娩结果都与关的流行病学、内分泌、血清学和化疗主因。

原理:本SLR是按照系统所称赞和荟萃分析(PRISMA)的颇受欢迎报告项目开展的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文名所称文章(1972 - 2021年4同月30日)审核。数据库分析选择和数据库采集由两名脱离的审稿人顺利进行。所有数据库都是可用基本模板提取的。可用NIH偏倚几率用以检验归属于数据库分析的偏倚几率。

结果:在检验的789篇摘要里，我们归属于了46项数据库分析，其里1项SLR数据库分析、16项横断面数据库分析、18项队列数据库分析、10项观察持续性数据库分析和1个病则有两部数据库分析，数据库包括4704则有病患者(为数31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个同月)。数据库分析里运用于的卵巢早衰(POF)的假设因权衡闭经的同月数和闭经的发病成年人而异。与POF再次发生都与关的流行病学主因是开始化疗时成年人相当大，以及SLE发病时成年人相当大。19项数据库分析报告所称，环磷酰胺沾染(CYC)及其产出药物因亦同SLE女童的持续激素功能，导致闭经和POF。与CYC都与比，霉酚酸卤、硫唑嘌呤、钙调脂质抑制剂和与POF都与关的几率较低。与未放弃GnRH-a化疗的病患者都与比，CYC和GnRH-a联合化疗的病患者再次发生POF的频率较低(几率比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项数据库分析检验了烧伤产出和结核病举办活动对卵巢急需的因亦同，但证据都与不和。最后，18项数据库分析调查了内分泌和血清学主因的沾染可能会，其里Anti-Müllerian内分泌和黄体HIV都与POF就其。

结论:关于育龄SLE女童分娩都与关主因的最强证据仍然是CYC化疗，以及其产出药物。内分泌和血清学主因似乎不能因亦同分娩结果，但它们可能用做检验分娩状况，相比较可用特定结核病的制剂化疗期间。

原文原文：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04