紧急止痛药给药和服务指南

2022-01-17 09:17 来源:芜湖妇科医院

当年言

紧急可能时会避孕套亚太区域协只用组的任务是增建紧急可能时会避孕套泻药具的利用唯一可(格外是是在发展中都第三世界)。紧急可能时会避孕套亚太区域协只用组于1996年前身,前身之初由7个亚太区域私人机构组成[术语基金时会(the Concept Foundation ),亚太区域计划书生育的组织(International Planned Parenthood Federation,IPPF),所罗门群岛青年人医疗保健所(the Pacific Institute for Women’s Health,PATH),亚太区域领路人(Pathfinder International ),城镇人口理却说时会(the Population Council),世界卫生组织人类胚胎发展和研究课题培训都有规划署(WHOJs Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction )。迄今为止本协只用组无所不在了几十个从业者团体和数百名研究专家,为充分利用上述要能而奋斗。

本协只用组于2000年首次发布紧急可能时会避孕套用泻药Guide。首版Guide由Pathfinder、PATH和IPPF协同撰写。该Guide于2004年和2012年分别修订于是又版。虽然我们在扩展到紧急可能时会避孕套泻药利用唯一可多方面进行时了15年以上的奋斗,但仍有许多青年人不时会取得紧急可能时会避孕套。

本协只用组所制定的药器物紧急可能时会避孕套泻药给泻药和服务于Guide意在协助计划书生育组织和工只用者拒绝接受服务于单纯适当维护的紧急可能时会避孕套服务于。本文所参考的为最新病理学证据,且经胚胎保健信息技术的亚太区域研究专家备案认可。读物可在当地国内牵涉到Guide和邮件的一新但须采纳本Guide的素材。

本Guide从未牵涉到包涵铜内廷节育器只用为紧急可能时会避孕套措施的素材。放置包涵铜内廷节育器是十分适当的紧急可能时会避孕套措施,对合适的单纯应将予透过。可到访紧急可能时会避孕套亚太区域协只用组的官方的网站( emergencycontraception. org)以及普林斯顿大学和胚胎保健研究专家学时会管理的紧急可能时会避孕套的网站( not便是ate. com),以利用进一步的文档。

1. 药器物紧急可能时会避孕套泻药给泻药和服务于可行性概述

用泻药指征:紧急可能时会避孕套泻药应用于无庇护所或欠缺适切庇护所措施的后,最终目标在于防止可能时会牵涉到的孕期。

紧急可能时会避孕套泻药的给泻药可行性:泻药物书本和剪裁标签中都应用于紧急可能时会避孕套的泻类固醇静脉注射有3种。

1.5 mg/片x 1片;或0.75 mg/片×2片,等待时间延迟12全程施打(也可两片同时一起施打)。

乌利斯他(UPA)30 mg/片×1片。

米非司内酯10~ 25 mg/片x1片(相对不易利用)。

某些值得注意避孕套泻药经盐酸后也可应用于紧急可能时会避孕套(“ Yuzpe 可行性”),一般也是在后5 d内尽早服泻药。

紧急可能时会避孕套泻药见效程序:其主要程序是干扰较长时间哺育。有其他程序的断言表明,但皆欠缺可信的实验数据库默许。迄今为止无证据默许“紧急可能时会避孕套泻药干扰受精卵着床”这一理论。对于现在存在的孕期,紧急可能时会避孕套泻药并不必引致怀孕。

紧急可能时会避孕套泻药的适当性:可行性据估算可提高一半的孕期维护性,在1次无庇护所后最多可提高80%~ 90%的孕期维护性。UPA和米非司内酯可行性比可行性格外适当。用值得注意短效药器物避孕套泻药盐酸的紧急可能时会避孕套泻药(“ Yuzpe 可行性”)适当性相对高于。

维护性:迄今为止看来紧急可能时会避孕套泻药不必引致病理学上的格外为严重肺炎。哮喘将可能时会以外格外年期忽略、羞耻、发烧、便秘、胀痛、嗜睡和失眠。孕期期无意之中都施打紧急可能时会避孕套泻药不必引致早先。

注意却说项和禁忌证:施打紧急可能时会避孕套泻药没有人病理学禁忌证。若已已确定孕期则不必于是又施打,因为紧急可能时会避孕套泻药对孕期只用废。

临床侵入性:施打紧急可能时会避孕套泻药当年不须任何病理学扫描或实验室扫描。

段落用泻药:紧急可能时会避孕套泻药可按须要施打。若24 h内多次牵涉到无庇护所,不须段落用泻药。段落施打紧急可能时会避孕套泻药颇为维护,但是,不中选紧急可能时会避孕套泻药只用为经常运应用于的值得注意避孕套法则,因为与现有的避孕套法则来得紧急可能时会避孕套泻药不是最适当的。

泻类固醇交互起着:同时施打其他泻类固醇可能时会提高紧急可能时会避孕套泻药的适当性。但即便同时服泻药,各种紧急可能时会避孕套泻药的用泻药可行性即使如此基本上。

服泻药后随访:施打紧急可能时会避孕套泻药再次不须安排随访。但若服泻药后超过3周格外年期仍从将时会,则须要注意必要孕期。

施打紧急可能时会避孕套泻药后开始或回复值得注意避孕套法则:紧急可能时会避孕套泻药对于将来牵涉到的不具有避孕套起着。运应用于紧急可能时会避孕套泻药再次落实值得注意避孕套措施至关重要,可将孕期维护性降到下限。甲状腺激素类避孕套泻药具(药器物避孕套泻药、避孕套皮贴、的环、避孕套针、皮肤上埋植避孕套剂、包涵的内廷节育器等)可在施打紧急可能时会避孕套泻药后立刻运应用于,也可在来年格外年期回复后运应用于。

若等待来年格外年期回复后于是又用值得注意避孕套措施,则提议等待前夕运应用于天然屏障避孕套,比如避。包涵铜内廷节育器来只用紧急可能时会避孕套颇为适当,因此若在无庇护所后5 d内开始运应用于此类内廷节育器,则不必于是又运应用于其他紧急可能时会避孕套泻药。在据估算有过一次较长时间格外年期当年切勿运应用于维护期避孕套。

2. 参考参考资料来源

紧急可能时会避孕套亚太区域协只用组的网站: emergencycontraception.org。

3. 紧急可能时会避孕套泻药运应用于介绍

尽管迄今为止有数高效的避孕套法则,但仍有许多非计划书或非意愿孕期牵涉到。这些非计划书或非意愿孕期可上升孕期死亡率和出生率,格外是是在欠缺维护怀孕或相比之下妇科医疗保健服务于的之外。运应用于紧急可能时会避孕套泻药可防止许多非意愿孕期的牵涉到。

4. 紧急可能时会避孕套泻药用泻药指征

紧急可能时会避孕套泻药为药器物,可应用于防止无庇护所后可能时会牵涉到的孕期。紧急可能时会避孕套泻药有时也称之为“晨后泻药”或“房却说后药器物避孕套泻药”。

紧急可能时会避孕套泻药原则上于:

从未回避避孕套措施;

从未正确地运应用于避孕套措施;

正确地运应用于了避孕套措施,但以前就发掘出避孕套失败。

在下列可能时会中都,运应用于值得注意避孕套法则的青年人可能时会并不须要要运应用于紧急可能时会避孕套泻药,见表1。

由于很多但时会牵涉到孕期的维护性难以估算,而非计划书或非意愿孕期又可能时会造成格外为上述可能时会,若青年人本人不愿意孕期,则须要在任何欠缺适当避孕套措施的后皆回避运应用于紧急可能时会避孕套泻药。

若牵涉到了非意愿(如),且青年人从未受益适当避孕套措施庇护所,则格外是适合运应用于紧急可能时会避孕套泻药。

5. 紧急可能时会避孕套泻类固醇可行性

本Guide主要以外两种紧急可能时会避孕套泻类固醇的可行性。一种为孕甲状腺激素泻类固醇的可行性,另一种是孕甲状腺激素特异性调节剂泻类固醇的UPA。

用泻药法则:1.5 mg,单次施打,或0.75 mg等待时间延迟12全程段落施打一剂;

UPA用泻药法则:30 mg UPA,单剂施打。

可行性在后将近4 d内非常适当,适当服泻药期最高不超过后5 d内。强烈提议在此适当期内尽早服泻药。

两种可行性皆有标明“来只用紧急可能时会避孕套”剪裁的制品市售。的紧急可能时会避孕套泻药在全世界仅有第三世界和区域罐装。 UPA的紧急可能时会避孕套泻药仅由数家代工生产,该泻药于2009年首先在北美港交所,2010破天荒美国政府港交所,迄今为止在其他一些之外也罐装出。

另外两种紧急可能时会避孕套泻药可行性也有充足的研究课题数据库。一种是孕甲状腺激素特异性调节剂的米非司内酯,另一种是雌孕甲状腺激素复方口服。

米非司内酯的用词:米非司内酯10~25 mg,单剂施打;

复方甲状腺激素口服的用词(Yuzpe法):单剂相关联乙炔谷氨酸100微毫克+0.5 mg,12 h后段落施打相异静脉注射1 次。

米非司内酯紧急可能时会避孕套泻药仅在少数第三世界和区域罐装,以外:中都国、越南和俄罗斯。复方甲状腺激素的紧急可能时会避孕套泻药迄今为止市场上无制品转让,但可以通过许多现有的值得注意短效药器物避孕套泻药进行时盐酸。若当年3种紧急可能时会避孕套泻药可行性不时会取得,则可运应用于复方甲状腺激素口服。一些研究课题数据库断定,米非司内酯和复方甲状腺激素口服在后3 d内运应用于非常适当,最迟可在后将近5 d内运应用于。

有关上述各可行性紧急可能时会避孕套泻药的市售甜味剂和港交所第三世界

区域详见下述的网站:; 。

6. 紧急可能时会避孕套泻药起着程序

和UPA紧急可能时会避孕套泻药的主要起着程序是干扰哺育。若在哺育当年的肠道甲状腺激素肠道高崖此当年用泻药,可诱发肠道甲状腺激素肠道崖,继而诱发卵巢发育明朗和/或诱发哺育。UPA则在肠道甲状腺激素肠道崖当年后运应用于皆可诱发哺育,并使卵巢破裂延迟据估算5 d。

现有研究课题断定,这些紧急可能时会避孕套泻药并不必制止受精卵在子宫的着床。其他的断言程序以外:干扰肠道基本功能、使结膜黏液内层制止受精卵穿透,忽略输卵管对受精卵或受精卵的输送等。

若在受精卵着床后施打,对已存在的孕期只用废,也不上升怀孕风险。早期关于UPA的研究课题数据库也断定其对已存在的孕期只用废。

7. 紧急可能时会避孕套泻药适当性

有12项研究课题(相关联共计13500则有青年人抽取)断定紧急可能时会避孕套可提高青年人单次后的孕期风险将近52%~ 100%。一项相关联两个结果表明研究课题的严谨系统性断定,紧急可能时会避孕套据估算可使青年人单次后的也就是说孕期维护性提高49%(95%C/:0.17~0.69)。

有些数据库断定紧急可能时会避孕套的适当性随着后服泻药等待时间的延迟而下降。相反,一项对4个大型研究课题的组合数据库系统性发掘出后4 d内该可行性的适当性看不出值得注意移向,但若在后第5天用泻药,则该法则的适当性极低,甚至只用废。

有几项研究课题发掘出紧急可能时会避孕套无论是1.5 mg单剂还是0.75 mg以12或24 h等待时间延迟双剂施打,在适当性和哮喘将多方面都是相异的。

两项结果表明研究课题发掘出UPA紧急可能时会避孕套在适当性多方面据估算和同样适当(后72 h内服泻药)。整合上述两项研究课题的数据库后,有系统性表明,在后5 d服泻药, UPA紧急可能时会避孕套敏感度格外好。UPA紧急可能时会避孕套在后5 d内看不出避孕套敏感度下降。

无论运应用于何种紧急可能时会避孕套泻药,青年人若在同一格外年期周期内于是又次牵涉到无庇护所,其孕期的维护性皆时会值得注意上升。

来自北美和北美的数据库断定,与较瘦的青年人来得,紧急可能时会避孕套在成年人青年人中都敏感度可能时会提高。UPA紧急可能时会避孕套必要有此现象亦然不确实。从从未进行时过有关在成年人青年人中都上升这两种紧急可能时会避孕套泻药静脉注射的研究课题,也不提议这么动手。

米非司内酯紧急可能时会避孕套比格外为适当,但米非司内酯从从未和UPA进行时过比较。不太可能有一项系统时会综述表明,25~ 50 mg的米非司内酯应用于紧急可能时会避孕套比10 mg单剂格外为适当。

复方甲状腺激素紧急可能时会避孕套泻药(Yuzpe法)是4种紧急可能时会避孕套泻药中都适当性下限的。

虽然紧急可能时会避孕套泻药可适当提高无庇护所后的孕期维护性,但此类泻类固醇利用唯一可的木造所谓并从未提高非意愿孕期或怀孕的牵涉到率。其以外状况可能时会是青年人即便现在取得了泻类固醇,也并非每次无庇护所后都运应用于紧急可能时会避孕套泻药。

另外,有一项研究课题断定泻类固醇利用唯一可木造所谓可能时会无可避免有些青年人用紧急可能时会避孕套泻药代替格外为适当的值得注意避孕套法则。解决非意愿孕期这类公共卫生疑虑牵涉到多多方面的唯一可,透过紧急可能时会避孕套泻药只是其中都的一多方面而已。

8. 紧急可能时会避孕套泻药哮喘将

紧急可能时会避孕套泻药颇为维护。迄今为止为止并无和施打紧急可能时会避孕套泻药必要牵涉到的生还或格外为严重肺炎报道。示意图是一些病理学上较轻但可能时会给用泻药者造成困难的哮喘将。

格外年期忽略:运应用于紧急可能时会避孕套泻药以后,仅有青年人其来年格外年期时会在预期的7 d内预见到。运应用于紧急可能时会避孕套者的来年格外年期等待时间比预期平皆早1 d,运应用于UPA紧急可能时会避孕套者则比预期等待时间最迟2 d。在UPA的化学疗法课题中都,大将近24%的青年人再次出现服泻药后来年格外年期等待时间推迟7 d以上。

一些青年人时会在施打紧急可能时会避孕套泻药后再次出现外缘或点滴伤及。各研究课题对此类哮喘将牵涉到率的报道不尽相异。施打紧急可能时会避孕套泻药再次再次出现的格外年期忽略并不可能,不须要病理学执行只需好转。

羞耻和恶心:施打紧急可能时会避孕套的青年人中都将近有20%再次出现羞耻,施打UPA的则有12%羞耻,但都很少伴随恶心。上述不适病症并不十分常见,因此运应用于这些泻类固醇可行性此当年不必值得注意持续性性拒绝接受止吐泻药。若施打紧急可能时会避孕套泻药再次2 ~3 h仅只再次出现恶心,也有研究专家提议应将段落给泻药。

其他病症:其他可能时会牵涉到的哮喘将病症有发烧、便秘、胀痛、头晕及失眠。服泻药后这些哮喘将病症几天内就时会消失,一般而言24 h就可自行极为严重。

9. 对孕期的阻碍

对于施打紧急可能时会避孕套泻药后孕期或孕期后误打误撞施打的青年人,研究课题发掘出该泻类固醇对新生儿和胎儿皆不必激发伤害,不必上升怀孕、低出生体重儿、小儿先天畸形以及孕期肺炎的维护性。根据UPA紧急可能时会避孕套泻药生产厂的参考资料,迄今为止施打UPA后孕期足年底分娩的登革热颇为多,但这些登革热中都皆从未牵涉到任何肺炎。

10. 运应用于紧急可能时会避孕套泻药注意却说项和禁忌证

迄今为止看来紧急可能时会避孕套泻药可维护原则上于任何但时会的青年人。公认的值得注意药器物避孕套泻药禁忌证但时会再不可以运应用于紧急可能时会避孕套泻药。都有并不须要要注意,下列可能时会不是紧急可能时会避孕套泻药的禁忌证:低龄、成年人、个人身份或后代静脉血栓疾病史、既往或迄今为止患上乳腺癌、既往原发性孕期病史、养乳期、全身性、慢性病、肝脏疾病、糖尿病、高血压、本次格外年期周期内曾施打紧急可能时会避孕套泻药。

对于现在已确定孕期的青年人,紧急可能时会避孕套泻药因不于是又适当而无运应用于指征。若从未进行时孕期确诊试验或不确实必要孕期,则仍可运应用于紧急可能时会避孕套泻药,因为现有证据断定紧急可能时会避孕套泻药对胚胎发育不必激发不良阻碍。

11. 临床侵入性

由于紧急可能时会避孕套泻药对所有青年人都是维护的,且青年人可通过必要进行时了无庇护所或庇护所不充分的来决定用泻药与否,运应用于紧急可能时会避孕套泻药此当年不须由医疗保健管理人员进行时侵入性,也不须用泻药当年临床评估(如孕期试验、测血压、实验室扫描、盆腔扫描等)。

12. 特殊可能时会时的用泻药

下述是和紧急可能时会避孕套泻药有关的常见特殊可能时会。

青少年人群用泻药:青少年利用紧急可能时会避孕套泻药的唯一可不应将受到临床或管理多方面的限制。紧急可能时会避孕套泻药对所有年龄阶段的女性都是维护的。青少年运应用于紧急可能时会避孕套泻药牵涉到哮喘将维护性并不必上升,一般而言青少年都只能理解紧急可能时会避孕套泻药剪裁和书本中都的素材并知道如何运应用于。

养乳期用泻药:产后6个年底内纯高血压格外年期亦然从未回复的青年人不太可能时会牵涉到哺育,一般而言不并不须要要运应用于紧急可能时会避孕套泻药。高血压的青年人如果只能符合养乳期闭经避孕套法的3个条件就有孕期的维护性。

紧急可能时会避孕套泻药可以在养乳期运应用于。UPA紧急可能时会避孕套泻药生产厂提议高血压的产后青年人在服泻药当年马上喂养产妇一次,而后暂停母乳喂给产妇36 h(可吸出奶水并烧掉),否则只能采用其他紧急可能时会避孕套泻药可行性。

当年运应用于紧急可能时会避孕套泻药:有关施打紧急可能时会避孕套泻药服泻药后避孕套敏感度的最高持续等待时间迄今为止无数据库可伦。估算当年马上服泻药和后立刻服泻药的避孕套敏感度是相异的。不过若青年人在当年可以可选择除紧急可能时会避孕套泻药以外的其他避孕套法则,比如避或其他天然屏障避孕套法,应将中选其运应用于其他避孕套法则。

多次无庇护所后用泻药:青年人在每次无庇护所后都应将设法施打紧急可能时会避孕套泻药,不提议等待连续数次无庇护所再次于是又服泻药。青年人也只能因为有了多次无庇护所而不施打紧急可能时会避孕套泻药。应将该知道,若较早的一次无庇护所相距服泻药已超过4~5 d,紧急可能时会避孕套泻药的敏感度是有限的,不论此当年有过几次无庇护所,本次无庇护所再次只能运应用于1次紧急可能时会避孕套泻药。

段落用泻药:紧急可能时会避孕套泻药切勿刻意地段落用泻药,也切勿只用为值得注意避孕套法则运应用于。青年人运应用于紧急可能时会避孕套泻药后,若在今后无哺育计划书,可提议其开始运应用于或回复运应用于值得注意避孕套措施。迄今为止暂无专为针对各种紧急可能时会避孕套泻药段落运应用于的研究课题数据库。

不过有数据估算10项研究课题已确定在同一格外年期周期内多次运应用于0.75 mg,不必引致格外为严重哮喘将,最常见的一般哮喘将为外缘伤及。这些数据库断定,青年人可以按须要多次或频繁运应用于紧急可能时会避孕套泻药,一些研究专家提议24 h 仅只只可服泻药1个静脉注射。UPA生产厂提议同一格外年期周期内 UPA紧急可能时会避孕套只能运应用于超过1个静脉注射,但该提议亦然欠缺教学科研数据库依据。

迄今为止还不吻合紧急可能时会避孕套的敏感度必要时会受用泻药当年或用泻药后施打孕甲状腺激素特异性调节剂UPA的阻碍。因此,若青年人不太可能运应用于过紧急可能时会避孕套泻药,当她于是又次并不须要要紧急可能时会避孕套的时候,还应将当继续可选择。

若青年人不太可能运应用于过UPA紧急可能时会避孕套泻药,当她于是又次并不须要要紧急可能时会避孕套的时候,则提议放置包涵铜内廷节育器;若该青年人不愿意/不适于运应用于或不时会取得包涵铜内廷节育器,迄今为止亦然无研究课题数据库提示选用哪一种紧急可能时会避孕套泻药为好。但据估算,段落用紧急可能时会避孕套泻药总比孕期要格外维护。

“维护期”用泻药:研究课题断定,只有在哺育日当年后的5~ 7 d有才时会引致孕期。因此理论上,只要不是在格外年期周期中都的这一段等待时间牵涉到无庇护所,都可以不必运应用于紧急可能时会避孕套泻药,因为这种但时会即便不运应用于紧急可能时会避孕套泻药,孕期的风险也接近于0。

但实际上,要已确定必要牵涉到在易哺育期或维护期一般而言是不应能时会的却说。所以,青年人不应将该看来无庇护所牵涉到在只不过维护期而不用紧急可能时会避孕套泻药。

泻类固醇交互起着:迄今为止关于紧急可能时会避孕套泻药和其他泻类固醇的交互起着亦然无研究课题数据库可伦。不过可以估算的是,紧急可能时会避孕套和其他泻类固醇的交互起着可能时会与值得注意药器物避孕套泻药类似。

据此可以看来,同时运应用于只能提高值得注意药器物避孕套泻药敏感度的其他泻类固醇(以外但不之外:利福平、灰黄霉素、某些抗惊厥泻药、贯叶连翘以及某些抗逆转录病器物),可能时会同样时会提高紧急可能时会避孕套泻药的敏感度。

UPA泻药物剪裁上也简介了上述可能时会牵涉到交互起着的泻类固醇,还有波生坦(bosentan)和其他应用于治疗法胃酸过多或胃溃疡的泻类固醇(如奥美拉唑)。

将要或过去曾运应用于过上述泻类固醇的青年人,若并不须要要紧急可能时会避孕套,则提议回避运应用于包涵铜内廷节育器。若该但时会仍要运应用于紧急可能时会避孕套泻药,有研究专家提议施打另加在静脉注射(3 mg);若可选择UPA,生产厂的参考资料不提议格外改泻类固醇静脉注射。

UPA是孕甲状腺激素特异性调节剂,因此理论上其他包涵孕甲状腺激素的避孕套泻药敏感度皆可因为和UPA同时运应用于而致使。不过迄今为止这多方面亦然无研究课题数据库可伦。

原发性孕期:所有避孕套措施皆能提高总体孕期率,从而提高原发性孕期的也就是说维护性。一项相关联全世界综合数据库的系统时会口碑发掘出,运应用于及米非司内酯紧急可能时会避孕套后原发性孕期率则有用泻药后孕期人群的1.0%和0.6%,这些数据库和从未运应用于紧急可能时会避孕套泻药的人群中都原发性孕期率相似。因此该系统时会口碑看来,和米非司内酯紧急可能时会避孕套不上升原发性孕期的维护性。

13. 紧急可能时会避孕套泻药给泻药服务于体系

由于各种紧急可能时会避孕套泻药可行性的适当等待时间窗皆较长,为维护青年人只能最大层面上受益,并不须要要组织起来特殊的紧急可能时会避孕套泻药服务于体系。

13.1 提早教育:只能身体力行地无可避免所有不分在并不须要要的可能时会牵涉到此当年就知晓紧急可能时会避孕套泻药。关键文档以外:

无哺育计划书的青年人须要在无庇护所或庇护所不充分后回避运应用于紧急可能时会避孕套泻药;

紧急可能时会避孕套泻药须要设法利用并施打;

紧急可能时会避孕套泻药不是可以近十年运应用于的值得注意避孕套法则,中选运应用于值得注意避孕套措施来避孕套。

另外,每位青年人应将该知道如何在其所居住的生态村取得紧急可能时会避孕套泻药。为了在并不须要要的时候维护青年人只能取得紧急可能时会避孕套泻药,可以回避提早给她们透过紧急可能时会避孕套泻药。

医疗保健服务于透过者以及私人机构可通过不尽相同的手段传播下述文档:

在所有科室、泻旅店和其他卫生医疗保健私人机构值得注意向每位招待青年人派发紧急可能时会避孕套泻药牵涉到文档参考资料;

向怀孕青年人透过紧急可能时会避孕套泻药牵涉到文档参考资料;

在诊所或泻旅店的的网站或拨打自动无论如何中都加在人有关紧急可能时会避孕套泻药的文档;

在透过其他避孕套泻药具的同时,拒绝接受有关紧急可能时会避孕套泻药的牵涉到文档参考资料;

在小学、青年中都心和其他教育私人机构的医疗保健课程中都,加在人有关紧急可能时会避孕套泻药的文档;

通过大众所媒体和广告项目进行时紧急可能时会避孕套泻药产品和服务于的宣传。

13.2 紧急可能时会避孕套泻类固醇透过所在位置设置:

为有效率利用唯一可,紧急可能时会避孕套泻药须要保证供给将。由于青年人可以完全全方位决定必要并不须要要服泻药,且不须用泻药当年医疗保健侵入性和评估,迄今为止紧急可能时会避孕套泻药在许多第三世界只用为非本品泻药销售。若青年人由于并不须要要本品或其他状况引致利用泻类固醇牵涉到麻烦,医疗保健服务于透过者和私人机构可通过下列手段维护青年人设法取得紧急可能时会避孕套泻药:

提早按规定本品或泻类固醇;

拨打按规定本品;

允许药剂师以外的管理人员(如泻旅店职员、护士和生态村医疗保健工只用者等)向青年人透过紧急可能时会避孕套泻药;

维护向所有所受犯后的青年人透过协助,从业者人士的管理人员能值得注意拒绝接受这些青年人紧急可能时会避孕套泻药;

在非医疗保健私人机构派送紧急可能时会避孕套泻药,比如小学、商业营销点(泻旅店以外的)和社时会服务于政府部门等。

14. 透过紧急可能时会避孕套泻药

由于紧急可能时会避孕套泻药在许多但时会只用为非本品泻类固醇销售,因此并不并不须要要药剂师特意把关。如果有药剂师示意,下述素材可只用参考。

14.1 可选择并透过紧急可能时会避孕套法则:

包涵铜内廷节育器是十分适当的紧急可能时会避孕套法则,其适当期据估算长将近10年。因此,若青年人符合放置内廷节育器的病理学指征,可提议其运应用于包涵铜内廷节育器替代紧急可能时会避孕套泻药。

青年人可选择泻类固醇时,若UPA和紧急可能时会避孕套泻药皆有供给将,须要告之UPA紧急可能时会避孕套格外为适当,格外是对于首次无庇护所后4~5 d的可能时会。若上述两个泻类固醇中都只有一种有供给将,青年人应将该回避设法施打此泻药,不应为了另外的可选择而误点服泻药。

若青年人可选择紧急可能时会避孕套泻药,且为0.75/片x 2片的规格,应将该提议青年人一次将两片泻药片同时服下,而非书本上的等待时间延迟12全程于是又服第二片。两片同时施打不必阻碍敏感度,也不必上升牵涉到哮喘将的维护性和层面,这么动手比较快速,且只能适当防止可能时会牵涉到的第二剂泻类固醇漏服。

可能时会的话,应将在给泻药后提议青年人当场立刻服泻药。也可以向青年人透过本品,并告诉他其可在生态村的哪个之外取得本品上的紧急可能时会避孕套泻药。

告诉他青年人若在服泻药后3两星期格外年期仍从将时会,须要回避孕期的可能时会,届时可能时会并不须要要进行时相应将的扫描和执行。

14.2 其他服务于:额外服务于无充分。但若单纯有建议则须要透过。这些额外服务于以外:

透过值得注意避孕套法则;

孕期试验;

淋病的扫描、持续性和治疗法(告诉他青年人在此再次传染可能时会不时会适当扫描,格外是是不太可能一次无庇护所后取得的传染。充分时可提议青年人等待时间延迟一段等待时间后复伦)。

不应因为单纯拒绝这些额外服务于而不拒绝接受其紧急可能时会避孕套泻类固醇。

14.3 随访工只用:若青年人服泻药后没有人牵涉到疑虑或非议,则不须在施打紧急可能时会避孕套泻药再次安排随访。但若牵涉到下述可能时会,则应将鼓励用泻药青年人随访:

并不须要要落实近十年避孕套法则或格外换避孕套法则;

施打紧急可能时会避孕套泻药后超过3周仍无格外年期,据称孕期;

施打紧急可能时会避孕套泻药后几天内再次出现外缘伤及诱发下腹疼痛,据称原发性孕期;

并不须要要进行时淋病扫描;

扬言的单纯并不须要要牵涉到执行;

有其他保健多方面的疑虑。

15. 运应用于紧急可能时会避孕套泻药后开始或回复值得注意避孕套措施

紧急可能时会避孕套泻药不时会为服泻药以后的透过避孕套庇护所。因此,青年人在运应用于紧急可能时会避孕套泻药再次,应将在回复此当年可选择其他避孕套措施。示意图的表格中都简介了施打紧急可能时会避孕套泻药后可以回避的值得注意避孕套措施(表2)。

16. 运应用于紧急可能时会避孕套泻药后孕期

施打紧急可能时会避孕套泻药后可能时会失败而牵涉到孕期,可能时会青年人在服泻药此当年就已孕期,也可能时会在服泻药后于是又次牵涉到无庇护所而孕期。只能表明,迄今为止从未发掘出紧急可能时会避孕套泻药对孕期激发任何不良阻碍。若青年人在施打紧急可能时会避孕套泻药再次发掘出孕期,不论其决定继续孕期或终止孕期,都不必因曾有施打过紧急可能时会避孕套泻药而寻求任何都有执行。

参考文献(略)本Guide由紧急可能时会避孕套亚太区域协只用组(ICEC)的研究专家编辑出版,其资质皆经过亚太区域神经外科的组织(FIG0)备案中选。FIG0多方面参与了本Guide的定稿审伦工只用。

文章摘自《中都华全科医师年底刊》2014年6年底 第13卷 第6期

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